(для обучающихся, проходящих практику вне места жительства г. Омск /места пребывания в период освоения образовательной программы г. Омск)
Для обучающихся, проходящих практику в г. Омск, согласие не требуется .
Контактная информация:_______ _____________________________________
и назначить руководителем практики от ОмГА:
__________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность преподавателя)
Руководителем практики от профильной организации:
__________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность руководителя практики)
Обучающийся _______
_____________________ ___________
Ф.И.О. (полностью) (подпись)
Руководитель практики
__________________________ ___________
(Ф.И.О., должность преподавателя) (подпись)
Зав. кафедрой
__________________________ ___________
(Ф.И.О., должность) (подпись)
______________
дата
(за 14 дней до прохождения практики)
*пояснения красным удалить